Skalen Kasları, boynun derin tabakasında yer alan ve üst kaburgaların hareketi, boynun lateral fleksiyonu ve solunum desteği gibi işlevleri olan üç kas grubudur. Ön (scalenus anterior), orta (scalenus medius) ve arka (scalenus posterior) olarak sınıflandırılır. Bazen dördüncü bir varyasyon olan scalenus minimus da bulunabilir.
Anatomik Yapı
Morfoloji ve Bağlantı Noktaları
Skalen Kasları, boynun lateralinde yer alan ve servikal omurlardan başlayarak kaburgalara tutunan üç temel kastan oluşur: ön, orta ve arka skalen kasları. Ön skalen kası C3-C6 servikal omurların transvers çıkıntılarının ön tüberküllerinden köken alır ve birinci kaburganın skalen tüberkülüne tutunur. Orta skalen kası C2-C7 omurların transvers çıkıntılarının arka tüberküllerinden başlar ve birinci kaburganın üst yüzeyine bağlanır. Arka skalen kası ise C4-C6 omurların transvers çıkıntılarının arka tüberküllerinden çıkarak ikinci kaburganın dış yüzeyine tutunur. Ayrıca, skalenus minimus adı verilen varyasyonel küçük bir kas da C7 transvers çıkıntısından başlayarak birinci kaburga ve plevraya bağlanabilir. Ön skalen kası, subklavian arter ve brakial pleksusun arkasından geçerken, subklavian ven ve frenik sinirin önünden geçer. Orta skalen kası ise brakial pleksus ve subklavian arterin önünden geçer. Arka skalen en küçük ve en derin kas olarak konumlanır. Kasların bu yerleşimi, servikal omurlar ile kaburgalar arasında stabil bir bağlantı sağlar ve çevresindeki damar-sinir yapıları ile yakın ilişki içindedir.
Embriyolojik Köken ve Sınıflandırma
Skalen Kasları, C3-C8 servikal sinirlerin ön dalları tarafından innerve edilen kaslardır ve servikal bölgenin miyotomlarından gelişir. Embriyolojik olarak paraaksiyel mezoderm kaynaklıdırlar. Fonksiyonel olarak boyun hareketlerinde ve solunum destek mekanizmalarında görev alırlar.
Sinir İnnervasyonu ve Vasküler Beslenme
Kaslar, C3-C8 servikal spinal sinirlerin ön dalları tarafından innerve edilir. Damar beslenmeleri ise servikal arterler ve üst interkostal arterler aracılığıyla sağlanır. Bu sinir ve damar ilişkisi, kasların hem motor fonksiyonlarını hem de metabolik ihtiyaçlarını karşılamasında hayati önem taşır.
Fonksiyon ve Klinik İlişkiler
Ön ve orta skalen kasları, birinci kaburgayı yukarı çekerek inspirasyona yardımcı olurken, arka skalen kası ikinci kaburganın yukarı kalkmasını sağlar. Boynun ipsilateral lateral fleksiyonunda aktif rol oynar ve derin nefes alırken sternocleidomastoid kas ile birlikte göğüs kafesinin genişlemesine destek verirler. Klinik açıdan, skalen kaslarının spazmı servikal disk problemlerini taklit edebilir. Ayrıca, torasik çıkış sendromunda skalen kasları arasından geçen brakial pleksus ve subklavian damarların sıkışması nedeniyle kol ağrısı, uyuşma ve güçsüzlük gelişebilir. İnterskalen blok ise omuz ve kol cerrahilerinde ağrı kontrolü için skalen kasları arasına yapılan lokal anestezik enjeksiyonudur. Cerrahi müdahalelerde ise skalen antikus sendromunda kas rezeksiyonu yapılabilir.
