Brachialis Kası, (brachialis anticus), üst kolun ön bölgesinde derinde yer alan ve dirsek fleksiyonundan sorumlu birincil kastır. Biceps brachii'nin altında konumlanır ve kübital fossanın tabanını oluşturur. Humerustan ulnaya uzanan bu kas, dirsek bükülmesinin %50'den fazlasını sağlayarak bicepsten daha güçlü bir fleksör görevi görür.

Anatomik Yapı

Morfoloji ve Bağlantı Noktaları

Bu kas, humerusun distal yarısının ön yüzeyinden orijin alır. Başlangıç noktası genellikle deltoid tüberozitesinin altından başlar ve dirsek eklemi yüzeyinin yaklaşık 2.5 cm proksimaline kadar uzanır. Kasın insersiyonu ise ulnanın tüberozitesi ve koronoid çıkıntısının ön yüzeyidir. Bu yerleşim, kasın dirsek fleksiyonu üzerindeki etkisini artıran bir vektör oluşturur. Komşu yapılar açısından bakıldığında, kasın üst kısmında biceps brachii, alt kısmında ise kübital fossanın tabanını oluşturan yapılar bulunur. Ayrıca, bu kas önemli sinir yapılarıyla yakın ilişki içerisindedir: muskülokütanöz sinir yüzeyel olarak, radyal sinir ise derin planda kasla temas halindedir.

Embriyolojik Köken ve Sınıflandırma

Brachialis Kası, üst ekstremitenin ön fleksör kas grubunun bir parçası olarak ventral mezodermal kitleden gelişir. Bu yönüyle fleksör kaslar arasında yer alır ve ön kolda fleksiyon hareketini gerçekleştiren temel yapılardan biridir. Embriyolojik gelişimi ve fonksiyonel özelliği, muskülokütanöz sinirle olan primer bağlantısını anlamlı kılar.

Sinir İnnervasyonu ve Vasküler Beslenme

Kasın esas innervasyonu muskülokütanöz sinir (C5–C7) aracılığıyla sağlanır. Bununla birlikte, bireylerin yaklaşık %70–80’inde kas, ek olarak radyal sinir (C5–T1) tarafından da innerve edilir. Bu durum, "çift innervasyon" olarak adlandırılır ve klinik olarak elektrofizyolojik değerlendirmelerde önemlidir. Vasküler beslenme, brakial arterin kas dalları ve tekrarlayan radyal arter yoluyla gerçekleştirilir. Bu arterler, kasın fonksiyonel sürekliliği için gerekli oksijen ve besin desteğini sağlar.

Fonksiyon ve Klinik İlişkiler

Brachialis kası, dirsek fleksiyonunun en güçlü kasıdır ve bu fonksiyonunu ön kolun pozisyonundan bağımsız olarak yerine getirir. Bu özelliği sayesinde biceps brachii’ye göre daha stabil bir fleksör olarak görev yapar. Ayrıca humeroulnar eklemin stabilizasyonuna katkı sağlar. Klinik olarak, kasın zayıflığı veya hasarı dirsek fleksiyonunda belirgin kuvvet kaybına yol açar. Sinirsel değerlendirme için elektromiyografi (EMG) ve sinir iletim çalışmaları (NCS), yapısal inceleme için manyetik rezonans görüntüleme (MRG) kullanılır. Kas, genellikle muskülokütanöz sinir tarafından innerve edilir. Cerrahi açıdan, brachialis kası çevresindeki anatomik varyasyonlar önem taşır. Duplikasyon, radiusa veya komşu kaslara (örneğin supinator ya da pronator teres) anormal tutunmalar gibi varyantlar, cerrahi planlamada dikkate alınmalıdır. Bu varyasyonlar, özellikle dirsek bölgesindeki girişimlerde nörovasküler yapılarla ilişkili riskleri artırabilir.