Depressor Anguli Oris Kası , yüz ifadelerinde önemli rol oynayan bir yüz kasıdır. Mandibulanın (alt çene) lateral yüzeyinden başlar ve ağız köşesine (modiolus) tutunur. Kaş çatma, üzüntü ve benzeri ifadelerin oluşumunda görev alır.
Anatomik Yapı
Morfoloji ve Bağlantı Noktaları
Depressor Anguli Oris Kası, mandibulanın oblik çizgisi boyunca, mental foramenin hemen altından köken alan üçgen şeklinde, düz ve yüzeyel bir kastır. Lifleri yukarı ve lateral yönde seyrederek ağız köşesindeki modiolus olarak bilinen fibröz yapıya dar bir fasikül aracılığıyla tutunur. Köken bölgesinde platysma kası ile yapısal süreklilik gösterir ve üst kısımlarda orbicularis oris ve risorius kaslarıyla anatomik bağlantı kurar. Depressor Anguli Oris kasının bazı lifleri, çenenin orta hattında karşı taraftaki Depressor Anguli Oris kası ile çapraz yaparak transversus menti adı verilen küçük enine bir kas demetini oluşturur. Bu bağlantılar, Depressor Anguli Oris Kasının hem lokal hem de karşılıklı yüz kaslarıyla koordinasyon içinde çalışmasına olanak tanır ve onu alt yüz mimik kasları arasında merkezi bir yapıya dönüştürür.
Embriyolojik Köken ve Sınıflandırma
Depressor Anguli Oris kası, embriyolojik olarak ikinci faringeal ark kaynaklıdır ve yüz mimik kasları grubunda sınıflandırılır. Yüz kaslarının çoğunda olduğu gibi, yüz sinirinin innervasyonu altında gelişen bu kas, ağız köşesini aşağıya çeken ana kaslardan biridir. Fonksiyonel olarak, mimik kasları içinde depresör grubu içerisinde yer alır. Levator anguli oris kası ile antagonist; depressor labii inferioris ile sinerjist şekilde çalışarak yüz ifadelerinin pozitif ve negatif öğeleri arasında denge sağlar. Kasın bu antagonist-sinerjist ilişkisi, duygusal mimiklerde ifadenin uyumlu olmasını mümkün kılar.
Sinir İnnervasyonu ve Vasküler Beslenme
Depressor anguli oris kası, motor innervasyonunu yüz sinirinin marginal mandibular dalı aracılığıyla alır. Bu dal, mandibulanın kenarı boyunca ilerleyerek kasın yüzeyel kısmına ulaşır. Depressor Anguli Oris Kasının vasküler beslenmesi ise yüz arteri (a. facialis) ve onun dalları tarafından sağlanır. Bu yüzeyel sinir ve damar yapıları, Depressor Anguli Oris kasının bulunduğu anatomik bölgeyi cerrahi girişimlerde ve estetik müdahalelerde hassas bir alan haline getirir. Yanlış yerleştirilen kesiler ya da enjeksiyonlar, bu kasın fonksiyon kaybına yol açabilir.
Fonksiyon ve Klinik İlişkiler
Depressor Anguli Oris kası, ağız köşesini aşağı ve hafif dışa doğru çekerek üzgünlük, memnuniyetsizlik, hayal kırıklığı gibi olumsuz duyguların yüz ifadesine yansımasını sağlar. Bu nedenle, duygusal mimiklerin alt yüz bölgesinde en belirgin katkıyı sunan kaslardan biridir. Depressor Anguli Oris, levator anguli oris kasıyla karşıt (antagonist) olarak çalışırken, depressor labii inferioris kasıyla sinerjik olarak görev yapar. Bu işbirliği, alt dudağın ve ağız çevresinin kontrollü ve dengeli hareket etmesini sağlar. Konuşma, ağlama ve mimiksel ifade gibi fonksiyonlarda Depressor Anguli Oris Kasının koordineli çalışması gereklidir. Yüz siniri felci (fasyal paralizi) durumunda, yüz sinirinin marginal mandibular dalının hasar görmesi Depressor Anguli Oris Kasında zayıflamaya ya da felce yol açabilir. Bu durum, etkilenen tarafta ağız köşesinin düşmesine ve belirgin bir yüz asimetrisine neden olur. Gülümseme sırasında özellikle fark edilen bu görünüm, hastada estetik ve psikososyal sorunlara yol açabilir. Tedavi seçenekleri arasında karşı taraftaki kas aktivitesini dengelemek amacıyla depressor labii inferioris kasının kısmi rezeksiyonu yer alır. Konjenital anomaliler, Depressor Anguli Oris kasının hipoplazik veya aplastik olması şeklinde ortaya çıkabilir. Bu durum genellikle doğuştan gelen yüz asimetrisiyle birlikte görülür ve bazı sendromlarla ilişkili olabilir. Erken yaşta fark edilmesi, estetik ve fonksiyonel müdahaleler için önemlidir. Botoks uygulamaları estetik açıdan Depressor Anguli Oris kasının fonksiyonunu geçici olarak baskılamak için kullanılabilir. Özellikle ağız köşesinden aşağıya doğru uzanan “marionet çizgileri” olarak bilinen kırışıklıkların tedavisinde bu yöntem tercih edilir. Ancak enjeksiyon sırasında Depressor Anguli Oris kasının komşu yapılarla ilişkisi mutlaka dikkate alınmalıdır. Aşırı doz veya yanlış lokalizasyon, ağız çevresi mimiklerinin bozulmasına ve fonksiyonel yetersizliklere yol açabilir.
